GAMBARAN KELENGKAPAN DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT JALAN DI RSUD KOTA BOGOR TAHUN 2019
DOI:
https://doi.org/10.32832/pro.v3i2.4161Abstrak
Rumah sakit merupakan unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan yang bertanggung jawab menyelenggarakan membangun kesehatan di sebagian wilayah. Rekam medis merupakan salah satu berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain kepada pasien pada sarana pelayanan kesehatan. Tujuan penelitian ini adalah untuk mendeskripsikan penilaian kelengkapan dokumen rekam medis di RSUD Kota Bogor Tahun 2019. Jenis penelitian ini adalah penelitian kualitatif. Informan dalam penelitian ini adalah petugas yang melaporkan dokumen rekam medis dengan jumlah informan 7 orang. Rancangan Analisa menggunakan triangulasi data, triangulasi sumber dan triangulasi metode. Kerangka konsep dengan menggunakan teori sistem Azrul Azwar. Hasil penelitian komponen input masih belum memadai dan cukup untuk mendukung kegiatan rekam medis sehingga masih menggunakan system lembur kerja untuk menyelesaikan pekerjaan SOP yang berjalan diatas 70%. Komponen proses apabila dihitung secara keseluruhan kelengkapan dokumen rekam medis sudah mencapai 93,5%. Komponen output kelengkapan dokumen rekam medis di RSUD Kota Bogor masuk kategori cukup lengkap dan semua petugas setuju apabila ada sanksi yang diberlakukan untuk medisiplinkan tenaga medis yang selalu alpa dalam pengisian.Referensi
Andri malan. Tahun 2017. Analisis kelengkapan berkas rekam medis rawat jalan. Repository.unjaya.ac.id. di kutip pada 8 Maret 2019.
Anis Fuad 2006. Perkembangan e-health global. Id.scribd.com dikutip pada 13 Februari 2019.
Alia Febria 2018. Analisis Kelengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis Rawat Inap Berdasarkan Elemen Penilaian MIRM 13.3 Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit Di RSUD Kabupaten Temanggung, etd.repository.ugm.ac.id dikutip pada tanggal 26 Maret 2019.
Aryanti, Fauziah Ajeng. (2014) Analisis Kelengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis Pasien Rawat Inap RSAU DR.Esnawan Antariksa Halim Perdana Kusuma Jakarta Tahun 2014 http://lib.ui.ac.id/naskahringkas/2016-06/S56133-Fauziah%20Ajeng%20Aryanti dikutip pada tanggal 1 september 2019
Arief. (2017) Analisis Kelengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis Rawat Inap di RSUD Sabang Tahun 2017 http://repositori.usu.ac.id/handle/123456789/1801 dikutip pada tanggal 2 september 2019
Azizah, Laelatun Nur (2018) Perbedaan Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Berdasarkan Status Akreditasi Pada Puskesmas di Wilayah Dinas Kesehatan Surakarta http://eprints.ums.ac.id/64387/14/NASKAH%2520PUBLIKASI%25203.pdf Dikutip pada tanggal 2 september 2019
Azwar Azrul 2010, pengantar administrasi keehatan. Etd.repository.ugm.ac.id dikutip pada tanggal 20 Maret 2019.
Bekti Suharto, (2016) Tinjauan Ketidaklengkapan Formulir Persetujuan Tindakan Kedokteran Pada Pasien Rawat Inap dari Aspek Hukum di RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso Kabupaten Wonogiri Indonesia Jurnal On Medical Science-Volume 4 No 2- 2017
Besbeth, F (2005) Rekam Medis Bagian Forensik dan Medikolegal. Universitas Indonesia : Depok
Darjen Yanmed (2006) Pedomen Penyelenggaraan dan Prosedur Rekam Medis. Jakarta
Dewi (2016) Analisis Ketidaklengkapan Pengisian Data Laporan Operasi di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Magelang Jawa Tengah. Jkesvo jurnal kesehatan vokalisasional vol.1 nomor 2-2016
Dalam buku Gemala Hatta 2013 menurut Dick, Steen dan Demer, Tujuan rekam medis kesehatan, Oleh Irmawati Mathar pada buku Managemen Informasi kesehatan, penerbit Pendidikan Deepublish dikutip pada tanggal 26 Maret 2019.
Departemen Kesehatan RI tahun 2006. Tentang rekam medis, www.depkes.go.id dikutip pada 1 Maret 2019. Dikutip pada tanggal 15 Februari 2019.
Ery rustiyanto 2009. Dalam buku Etika Profesi Perekam Medis dan Informasi Kesehatan, penerbit Graha Ilmu Yogyakarta. dikutip pada tanggal 26 Maret 2019.
Faida, Eka Wilda dkk (2016) Evaluasi Kelengkapan Pengisian Dokumen Rekam Medis Instalasi Rawat Inap Dengan Pendekatan Analisa Kualitatif dan Kuantitatif di RSIA Kendangsari Merr Surabaya http://jmiki.aptirmik.or.id/index.php/jmiki/article/viewFile/147/108 dikutip pada tanggal 9 september 2019
Febria, Alia (2018), Analisis Kelengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis Rawat Inap Berdasarkan Elemen Penilaian MIRM 13.3 Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit di RSUD Kabupaten Temanggung. http://etd.repository.ugm.ac.id/index.php?mod=penelitian_detail&sub=PenelitianDetail&act=view&typ=html&buku_id=156380&obyek_id=4 Dikutip pada tanggal 2 september 2019
Fitriani, Anisa Crisninda (2018) Analisis Ketidaklengkapan Pengisian Forrmulir Rekam Medis Rawat Inap Pada Pasien Bedah di Rumah Sakit TK IV Cijantung Kesdam Jaya. Charisma Persada : Pamulang Banten
Hanifah, MJ dan Amir, A.2008. Etika Koderteran Dan Hukum Kesehatan. ED 4. di kutip pada 27 januari 2019.
Hanafiah dan Amir 2007, pengertian rekam medis repository.usu.ac.id dikutip pada tanggal 1 Maret 2019.
Harahap, Sofyan Syarif. 2004. Analisis Kritis Atas Laporan. Jakarta: Raja Grafindo Persada
Hariwijaya (2017), Pengertian Wawancara Mendalam eprints.umm.ac.id
Hatta (2013). Pengelolaan doumen rekam medis rumah sakit. Eprints.ums.ac.id dikutip pada 13 Maret 2019.
Hatta, R Gemala Ed (2009) Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan di Sarana Pelayanan Kesehatan. Universitas Indonesia: Depok
Hidayat, A (2008) Kebutuhan Dasar Manusia Aplikasi Konsep dan Proses Keperawatan. EGC: Jakarta
In, Anggraeni Sandra S (2007) Hubungan Motivasi Dengan Kinerja Petugas Rekam Medis di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Djasamen Saragih Pemantang Siantar Tahun 2007. M.Kes Tesis Administrasi Rumah Sakit Universitas Sumatra Utara: Sumatra Utara
Indar, Iemawaty dkk (2013) Faktor Yang Berhubungan Dengan Kelengkapan Rekam Medis di RSUD H.Padjonga dg.Ngalle Takalar https://media.neliti.com/media/publications/8259-ID-faktor-yang-berhubungan-dengan-kelengkapan-rekam-medis-di-rsud-h-padjonga-dg-nga.pdf dikutip pada tanggal 9 september 2019
Irra crisyanti, (2011), Pengertian prosedur eprints.polsri.ac.id dikutip pada tanggal 16 juli 2019.
Ilyas, Yansimar (2007) Rekam Medis. Universitas Terbuka : Jakarta
Indrani S, Rano (2016) Rekam Medis. Universitas Terbuka : Tanggerang Selatan
J.Guwandi 2005. Definisi rekam medis pada buku Rekam Medis Dan Informasi Kesehatan. Oleh Rina Guniarti, Masrudi Muchtar 2019.
Kamus Besar Bahasa Indonesia (KBBI), Pengertian Analisis. Kbbi.web.id
Kemenkes No 1333/Menkes. /SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit binfar.depkes.go.id dikutip pada tanggal 1 Maret 2019.
Konsil Kedokteran Indonesia (2006) Manual Rekam Medis. Jakarta
Lena, Felisitas Evanjelina Manu. (2018) Pengaruh Pelayanan dan Fasilitas Rumah Sakit Terhadap Kepuasan Pasien https://repository.usd.ac.id/31713/3/42214091_f ull.pdf dikutip pada tanggal 1 september 2019
Lista Nur Febrianti, Ida Sugiarti (2017) Ketidak Lengkapan Pengisian Formulir Laporan Operasi Kasus Bedah Obgy Sebagai Alat Hukum di RSUD Ciamis Kabupaten Ciamis. Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia Volume 7 Nomor 1-2019
Mahendra. (2018) Analisis Pelaksanaan Rekam Medis Pasien Rawat Inap di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Rasidin Padang Tahun 2018 http://scholar.unand.ac.id/42881/5/SKRIPSI%20MAHENDRA_FULL%20TEXT.pdf dikutip pada tanggal 2 september 2019
Meutia. (2014) Pelaksanaan Program Pelatihan SDM di Bagian Diklat RS Islam Jakarta Pondok Kopi Tahun 2014 http://lib.ui.ac.id/naskahringkas/2016-05/S57995-Meutia dikutip pada tanggal 1 september 2019
M Aditya (2017), Pemanfaatan rekam medis sebagai alat bukti dalam persidangan digilib.unila.ac.id dikutip pada tanggal 11 Agustus 2019.
Mukminin, Amirul (2017) Gambaran Kelengkapan Pengisian / Ketepatan Formulir Rinngkasan Masuk dan Keluar di Rumah Sakit Panti Nugroho Sleman http://respository.unjaya.ac.id/2055/2/AMIRUL %20MUKMININ_1314096_pisah.pdf Dikutip pada tanggal 2 september 2019
Mulyadi (2013:5), pengertian prosedur eprints.polsri.ac.id dikutip pada tanggal 16 juli 2019.
Mara, Hermaestri (2017) Analisis Kelengkapan Pengisian Lembar Informed Consent Pada Kasus Bedah Mayor di Rumah Sakit Panti Nugroho Yogyakarta Periode 2016. Stikes Jendral Achmad Yani. Yogyakarta
